- Profile
- Miyamoto·Junko 1998年毕业于神户市护理大学初级学院第一护理系，2014年完成神户大学公共卫生研究生院公共卫生专业区域卫生领域博士课程前期课程。在神户市中央市民医院 (现:神户市医疗中心中央市民医院)、兵库县灾害医疗中心担任护士14年。作为青年海外协力队、护士队员在洪都拉斯共和国从事了两年的国际保健活动。回国后，2016年就任姬路大学护理学部全球健康领域(灾害护理、全球健康护理学)。2022年起担任现职。专业为灾害护理学、国际护理学、地区及家庭护理学。J I C A国际紧急救援队医疗小组·传染病小组，PHM/EMT倡议小组成员。灾害人道医疗支援会 (HuMA) 成员。从事国内外的灾害支援活动。兵库县出身。
近年来，由于全球变暖的影响，暴雨灾害频发，变得严重起来。此外，在未来30年内，南海海槽地震和首都地震等大规模地震的概率将达到70%，防灾和减灾意识对于吸引未来是不可或缺的。在灾害中，之后的应对自不待言，从中长期的视点出发的地区复兴和受灾者支援也很重要。职责之一是现场护理。关于以阪神淡路大地震为契机开始研究的灾害护理，有什么样的举措和想法呢?我们采访了拥有海外灾区支援经验，在国内开发了对受灾者的健康管理和生活支援有用的手册的广岛国际大学护理系的宫本纯子副教授。
契机是阪神淡路大地震
灾害看护这个词，一般人可能还不熟悉。日本灾害护理学会将其定义为“在系统且灵活地使用与灾害相关的护理独特的知识和技术的同时，与其他专业领域合作，开展尽量减少灾害对生命和健康生活造成的损害的活动”。不仅是灾害发生时，灾害前的准备和灾害发生后人们的生活恢复原状之前的期间都是对象，除了人们，也包括社区和社会的支援。
灾害护理受到关注的契机是1995年的阪神淡路大地震。在此之前，如果发生灾害，日本红十字会等会进行救援活动，但是在整个护理界，有必要将灾害护理学的“知识”系统化的认识进一步扩大。然后1998年，日本灾害看护学会设立，开始作为学问进行研究。
Miyamoto副教授 (中) 在中国四川省地震发生后立即在城市地区的一家大型医院工作
=2008年5月(图片提供:JICA正在处理图像的一部分)
心情和技术是共同语言
我自己第一次从事灾害护理是在2008年5月以中国四川省为震源发生的7.9级地震中的活动。受灾死者约69000人，建筑物全毁约536万栋，规模很大。
当时，我作为JICA (国际协力机构) 国际紧急救援队医疗队的一员，在灾害发生后的两周内，被所属兵库县灾害医疗中心派遣到四川省城市的大型医院。
与当地医生及护士合作支援受灾者。虽然有语言障碍，但我很奇怪地理解了接下来要做什么以及准备什么。面对护理的心情和技术发挥了共同语言的作用。
在当地没有感染的伤口也进行了消毒，但这种方法也会延迟正常皮肤的再生。在与当地护士的关系下，我们进行了湿敷料(用清洁的水冲洗污垢，使未感染的伤口湿润并促进恢复的方法)并拍摄了伤口照片。当我确认它是如何随着时间的推移而变化时，我能够实现这种效果。重要的是不要否认另一方，而是在显示理由的同时告诉“有这样的方法”。清拭和洗发、口腔护理等，日本细致的护理得到了很高的评价。
Miyamoto副教授 (左) 告诉受害者如何有效摄取非洲莫桑比克的口服补液
=2019年3月(图片提供:JICA正在处理图像的一部分)
之后，它在遭受台风袭击的菲律宾和气旋后的非洲莫桑比克等地活动。在作为NP兔成员活动的菲律宾任务中，约有5名医生和护士前往交通不便的地方，在教堂等地开设诊所。告知患者如何有效地口服补液以改善脱水，并在卫生条件差的地方煮沸饮用。为了让不懂文字的人和孩子也能理解，有时也会用带图的图板和戏剧来传达。
我在解释板上使用插图，以便无法阅读字母和儿童的人更容易理解
=2013年11月，菲律宾
灵活适应不断变化的需求
由于基础设施不到位或社会背景不同，海外活动可能无法提供预期的支持。灾害护理被称为灾害周期，所需的支持将根据时间而变化 (下图) 。为了弥补暂时不足的东西，需要灵活应对的能力。进入支援之前，必须学习支援者自身的心理变化和灾害护理相关的知识。如果您在没有准备的情况下进入该网站，支持者可能无法很好地应对自己的压力反应，并且支持者的行为可能会伤害当地受害者。
随着时间的推移，人们的健康、生活、社会的需求会发生变化，需要相应的医疗和护理支援。
面向重建“从现在开始”“从现在开始”
在日本，我们正致力于开发有助于受害者健康管理和生活重建的健康手册。
最初着手制作的是在2018年7月的西日本暴雨之后，面向冈山县仓敷市真备町的居民制作的“现在开始记事本”和“现在开始记事本”。真备町出身，和高知县立大学的神原咲子教授 (现为神户市护理大学教授) 等合作过。
受灾者在接受支援时，反复被问到同样的问题，知道他们感到很痛苦，所以参考母子手册，可以填写自己和家人的状况。当您需要解释时，您可以显示该页面。
也有记录诊疗记录的页面。在受灾地可以接受医疗组的诊疗和保健师们的健康咨询等，记录只留在医疗方面。我认为通过将自己和家人的记录留在手边，可以将其用于以后的健康管理。
此外，为了重建生活，我们还添加了支持系统，心理和身体咨询方式，律师协会等联系方式列表。也提供保健医疗以外的信息，支援整个生活是灾害护理的必要视点。这个手册制作了2000本，分发给避难所和地区的守护活动等。
2020年，我们制作了“自我护理指南”，以新型冠状病毒感染后在住宿疗养的人为对象，恢复健康和日常生活，出院后也能保护自身和周围人的健康和生活。除了从起床到熄灯的生活节奏调整方法、健康观察的要点、调整身体状态的伸展运动之外，还介绍了离所后生活中的注意事项等。
研究建立了信任关系
我们还在验证如何使用“从现在开始笔记本”和“自我护理指南”。灾难发生后，由于各种原因，很难确保研究合作者的安全，例如人们的生活和情况发生变化，离开医疗设施后行政管辖范围发生变化。但是，在灾害护理的研究中，首先要有支援，在此基础上，让他们理解其意义，建立起和这个人说话也可以的信赖关系，在此基础上进行的态度是很重要的。
灾害护理的难点在于现场学习不可或缺。我不希望发生灾害，但是我认为把至今为止经历的事情传达给学生是我的使命。此外，将从研究中获得的新知识归还给工作场所也是一个可以做到的角色，因为我在大学。从现在开始，我想继续研究，同时连接网站和大学。
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