❸＊井原裕著『精神療法の人間学―生活習慣を処方する―』（２０２０年、岩崎学術出版）参照睡眠時間の固定（子供８時間以上・大人７時間）。軽い運動を３０分から1時間くらい（例：散歩）。飲酒を控える（大人の場合）。清涼飲料水・ジャンクフードを控える（子供の場合）。災害カウンセリングについての著書災害カウンセリングについての著書研究室にはカウンセリングの箱庭療法のための多くのフィギュアもづら08January, 2023|No.101|FLOW大人は「うつ」、子どもは「身体に不調」 さて、今も続くウクライナの戦争では、災害カウンセリングを必要とする人々が増え続けています。最悪の人的災害である戦争で最も大きな心の傷を負うのは戦う兵士であり、戦禍に巻き込まれた住民たちです。戦争地域でも心理カウンセラーは活動しています。災害時に現場に駆け付ける「国境なき医師団」＝＊はよく知られていますが、そのスタッフの中にも臨床心理士がいます。彼らは特に子供や高齢者、女性などの心のケアを担当します。例えば子供たちへ遊びを媒介としてケアを行うといったことがあります。ちなみに戦争などの災害で大人と子供では心への負荷の現れ方に大きな違いがあります。大人も子供も過剰に我慢しようとしてしまいますが、その結果、大人は理屈で我慢しようとするので「うつ」傾向になる方が多いようです。子供は言葉でうまく表現できないことから、不眠・過食拒食・頭痛・腹痛など、「身体」にまず症状が出ます。 米国の場合、戦争でＰＴＳＤになった兵士は帰還させられ、「再適応トレーニング」（治療）を受けて、再び戦場に送られます。帰国してからの元兵士の自殺率の高さを考えると大きな問題があります。 日本の自衛隊はイラク戦争で戦闘には参加していませんが、人道支援活動に従事しました。そうした戦争地域にも派遣される自衛隊には「心のケア」を担当する部署があり、臨床心理士もいます。自然災害に関して米国ははっきり戦争と分けていますが、日本の場合は自衛隊の紛争地域派遣も自然災害も「心のケアが必要」という点で同一カテゴリーにしています。＊【国境なき医師団】１９７１年にフランスの医師とジャーナリストのグループによって作られた非政府避難民への「分かる」と「過剰な世話」は禁物 ウクライナから多くの避難民が来日していますが、その心のケアで注意すべきことを挙げます。まずカウンセラーに関しては、避難民に共感を寄せるのは大事ですが、「分かる、分かる」と安易に言わないことも大事です。平和に暮らしている日本人カウンセラーに分かるわけがないのですから。カウンセラーでない一般市民が気をつける点は、「あまりに過剰に世話を焼かない」ということです。良かれと思って世話を焼き過ぎると、避難民の人たちの自己効力感＝＊が低下します。例えば「自分はこんなに世話を焼かれるほど、無力な存在なんだ」組織（ＮＧＯ）で、世界最大の国際的緊急医療団体。１９９９年にノーベル平和賞を受賞。と余計に落ち込ませてしまいます。できることがあるなら積極的にやってもらうことが大事です。避難者がウクライナ語の講師を務め、ウクライナ文化の普及イベントにゲスト参加したなどのニュースもありますが、効果が大きいはずです。＊【自己効力感】自分がある状況において必要な行動をうまく遂行できると、自分の可能性を認知していること。カナダ人心理学者アルバート・バンデューラが提唱した。バンデューラが提唱した。 カウンセリングによる心のケアを必要とする時期は、米国では被災直後からというのが主流の考えですが、我が国では阪神・淡路大震災の実践研究から災害の２〜４年後という考えが主流です。阪神・淡路大震災後の早期に、被災した子供たちに被災時の絵を描かせるという被災体験直面化の取り組みが、かえって子供たちの心のケアを後退させてしまったという反省があるのです。つまり被災者の心の状態は２〜４年後を中心に少なくとも５年間は見守る必要があります。しかも、災害規模によっては５年で終わることは少なく、長期間に及ぶ粘り強い支援が必要です。 カウンセラーにとって特に大切なことは支援を決して押し付けないことです。被災者が以前の生活に一歩でも近づくことが大事であり、その一助となるのが災害カウンセリングです。その中心は被災者の話を聴く「傾聴」で、その人が本来持つ自己治癒力を発動するための手助けとなることを目指します。そして一人一人の自己治癒力が集まり、被災地のコミュニティー全体の治癒力が高まれば理想的です。カウンセラー面をしない カウンセリングで私が大事にしていることは、「カウンセラー面しない」ということです。災害カウンセリングに関しても同様ですが、気を付けているのは特に支援の当初は「ただのボランティア」という姿勢を崩さないことです。東日本大震災のある被災者から「被災者、被災者と一括りにされるのがつらい。私は１人の独立した人間なのに」と小さな声で言われたことが忘れられません。被災者と言っても一人一人の悲しみや苦しみも違います。そんな被災者それぞれと悲しみや孤独を共有し、一緒に汗と涙を流しながら共に人生を歩む「同行（どうぎょう）」というのがカウンセラーとしての私の基本姿勢です。❷ナの戦 一般人の私たちもウクライナの戦争が長引くにつれて、毎日のニューニュースに心を痛め、気がめいるようになっになっています。まさに戦争ストレス状態状態です。コロナのストレスも加わってわっているのでなおさらです。最近、医療医療支援者や支援ボランティアが被災者被災者に接するうちに過剰に共感しストレストレスを高めて心身の不調になる「共感「共感疲労」という言葉も注目されていまています。インターネットなどＳＮＳの発達で戦争の悲惨さがすぐに拡散しウクライナの国民に共感を寄せるというプラスの面はあるのですが、過剰にそうした情報に接すると一般人も同じようなストレスに陥る危険があります。 そうしたストレスへの対処法としては、日常を淡々と過ごし、ルーティンをこなしていくという生活リズムの維持が最も大事です。飲酒して騒ぐなど何かで「ガス抜きする」という発想をやめるのが大切です。飲酒は過度になりやすく逆効果です。 ストレスに向き合うには特に次の３つを実行すると効果的です。❶
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